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  • 前列腺癌纳米刀消融治疗的优点

  • 责任编辑:新商业 来源: 中国商业期刊 2019-05-14 11:27:18
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      梁先生因尿频、排尿困难,到当地医院检查,被诊断为前列腺癌。他既担心病情,又害怕外科手术,于是慕名找到中山大学肿瘤医院影像与微创介入中心吴沛宏教授,寻求治疗。

      吴沛宏教授、李旺教授和麻醉科李伟教授等,细致研究患者病情,并与患者家属充分商量后,决定采用微创不可逆电穿孔(纳米刀)技术进行治疗。

      梁先生的整个手术过程非常顺利,术后没有任何并发症,当天即下床活动,第二天即正常排尿并出院回家像正常人一样生活。

      随着人们生活习惯改变和人均寿命的延长,世界范围前列腺癌发病率呈逐步上升的趋势,现已成为男性癌症相关死亡的第三大原因。诊断技术的提高比如广泛的前列腺特异抗原 (PSA) 筛查、影像技术的进步等,让前列腺癌的早期发现成为可能。

      前列腺癌主要的治疗方法有外科手术治疗、放射治疗、局部冷/热消融等微创治疗、放射性粒子植入治疗及内分泌等综合治疗。但由于前列腺位置深入体内,毗邻直肠、尿道、会阴部神经、血管等结构,手术难度及风险较大,尿失禁、勃起及性功能障碍等并发症发生率高。

      不可逆性电穿孔(irreversible electroporation,简称IRE),也称纳米刀,透过纳米电极间产生的极其短但强力的电场使得细胞膜上产生永久纳米孔的一种组织消融技术,透过扰动细胞稳态以让细胞凋亡并激发人体产生抗肿瘤免疫反应。

      纳米电极的直径为19G,相当于普通牙签的三分之一,对患者损伤极小。这种治疗技术导致细胞凋亡而不是其他基于冷/热消融、辐射的消融技术造成的细胞坏死。

      纳米刀治疗前列腺癌有什么优势?对主要的血管、神经血管束、尿道、直肠、神经等都没有损伤,不会限制消融的范围,因此是一种可推广的治疗方法。

      前列腺癌的纳米刀消融治疗有其优点:1、创伤小;2、治疗效果确切;3、对尿道无损伤;4、不伤及神经,特别是性神经;5、生活质量高;6、消融后引起的肿瘤细胞凋亡,即程序性死亡,诱导体内巨噬细胞清除凋亡肿瘤细胞,使正常前列腺组织得以重新修复。

      目前对于小于2cm的前列腺癌的治疗,纳米刀是最佳适应证,已在欧美国家开始应用。随着体查普及早诊,早期前列腺癌的病人越来越多,纳米刀治疗无疑为这些患者带来福音。

      2001年,中山大学肿瘤医院吴沛宏教授及其团队即开始进行前列腺癌射频消融冷冻消融和粒子植入治疗并取得良好效果,但仍有少数病人会损及尿道和性神经及邻近的器官,影响患者的生活质量。

      2013年,吴沛宏教授在国内首先进行纳米刀消融治疗研究。通过动物实验累积了大量一手资料和经验,率先进行了肝脏和胰腺等多种实体肿瘤的不可逆电穿孔(纳米刀)治疗,于2015年人民卫生出版社出版专著《不可逆电穿孔消融技术的应用原理与实践》并发表多篇相关论文。

      吴沛宏教授根据近四十年治疗肿瘤的丰富经验,提出了肿瘤的建设性治疗策略,即在有效灭活肿瘤的同时最大程度保护患者的生理功能、免疫功能和生活质量。前列腺癌不可逆电穿孔(纳米刀)治疗是肿瘤建设性治疗的组成部分,给患者和家人带来幸福和安康。

      在此,我们也特别感谢麻醉科李伟主任及其团队全程为患者保驾护航。

      吴沛宏,国内外知名的肿瘤微创介入诊治专家和生物免疫治疗专家,2018健康中国十大人物。现任中山大学附属肿瘤医院医学影像与微创介入中心主任导师、二级教授、一级主任医师、博士生导师、中山大学首批名医,并获羊城名医、岭南名医、中国专科名医百强榜TOP10。美国罗彻斯特大学医学院及加拿大多伦多大学医学院客座教授;世界华人肿瘤医师学会微创介入专委会创始人,现任主委;亚太影像导引肿瘤微创治疗学会主席、常务理事;亚州肿瘤消融治疗学会主席,常务理事;中国抗癌协会常务理事;中国抗癌协会肿瘤微创治疗专委会创始人,前主委,终身名誉主委;肝癌微创与综合治疗专家委员会主任委员;肿瘤微创与生物治疗专家委员会主任委员;广东省医学会细胞治疗专业委员会副主任委员;广东省细胞治疗专业委员会副理事长;广东省老年保健学会副理事长。《中华医学杂志》《中华肿瘤学杂志》等多个杂志编委,常务编委。

      作为肿瘤微创治疗序贯免疫治疗奠基者,吴沛宏首先提出肿瘤建设性的治疗模式,即在有效灭活肿瘤的同时,最大程度保护患者的生理功能、免疫功能及生活质量。提出的建设性治疗模式和策略逐渐被越来越多的海内外专家学者与患者认可并接受。首创肝癌的微创介入联合免疫细胞生物治疗新模式(即TACE序贯联合消融治疗和生物免疫治疗),明显提高了肝癌患者的治愈率和生存期。率先开展多种肿瘤微创介入综合治疗,如射频消融治疗、微波消融治疗、氩氦冷冻消融、HIFU(高强度聚集超声)、纳米刀肿瘤消融治疗;放射性粒子植入、栓塞化疗、动脉导管药盒系统植入等;所带领的微创介入综合治疗团队在肝癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌、肾癌、鼻咽癌、脑癌、子宫肌瘤等微创综合治疗方面,疗效达到世界先进水平。多次应邀参加国内外重要学术会议,并获多项国际学术成就奖。主持多项省、国家级科研课题。培养五十余名硕士和博士研究生。在国内外著名期刊发表学术论文200余篇,其中以第一作者或通讯作者发表的SCI论文60余篇。主编、主审专著11部。

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